狡猾的肾癌，往往出现症状就是中晚期！一文带你了解“沉默的杀手”:医师报03-1511:30来自广东医师报讯（通讯员常惜悦）2024年3月14日是第十九个世界肾脏日，主题为：人人享有肾脏健康――促进医疗平等，优化用药实践。肾癌被称为“沉默的杀手”，往往出现症状就是中晚期，发病率占成人恶性肿瘤的3%-5%，呈逐年上升趋势。肾癌与哪些因素有关？如何早期发现肾癌？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）泌尿外科徐子程副主任医师为我们带来详细解读。为什么肾癌被称为“沉默的杀手”？肾癌又称之为肾细胞癌，它起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，占肾恶性肿瘤的80%～90%，是肾脏最常见的恶性肿瘤，也是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。由于肾脏位于人体的腹膜后，位置隐蔽，平时不容易触摸到。而且人体的肾脏由约百万个肾单位构成，每一个肾单位都是一套微小而精密的过滤系统，就让人们难以觉察到肾脏疾病的早期症状，因此肾癌被称为“沉默的杀手”。肾癌有哪些症状？肾癌发病高峰为60-70岁，男女发病率比例约为1.6:1。大多数患者为早期肾癌，他们通过体检发现，临床上大多没有明显的不适症状。通常晚期肾癌才会出现典型的三联征，血尿、腰痛、腹部肿块。无痛血尿。排尿时出现肉眼可见血尿，在早期呈间歇性，自行出现也会自行缓解或消失。而一旦进入晚期，会出现持续性的血尿。如果肿瘤生长速度较快，或者是体积比较大的时候，血尿量会增多，而且在血尿中极有可能会出现一些血块。反复腰痛。肾脏肿瘤体积较大时，会使得肾脏周围的肌肉和神经受到侵犯，从而导致患者腰部出现持续性的疼痛现象，一般为钝性痛，或者是刀割样的疼痛。腹部包块。这也是肾癌一个比较明显的特征。肿块常位于上腹部的肋弓下，会随着患者的呼吸而出现上下移动现象。身体乏力。患者的腰部出现反复的疼痛感日常生活受到相应影响，而且由于长期排出血尿，会引起贫血，从而使患者整日身体过度乏力，并伴有体重下降现象。哪些诱因与肾癌有关？不健康的生活方式。肥胖、吸烟、缺乏体育锻炼等一系列不健康生活方式的流行，是导致肾癌发病及死亡风险增加的重要因素。研究表明，吸烟量越大，持续时间越长，导致肾癌发病及死亡风险越高。高血压等慢性非传染性疾病的激增都与肾癌的发病及死亡密切相关。肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器，用于过滤体内毒素，同时防止蛋白、血细胞等漏出血管。一旦血压控制不好会导致肾细小动脉硬化。因此很多高血压患者都有肾脏损伤，高血压也成为了肾癌发生的一个诱因。如何发现肾癌？肾肿瘤是一般是通过体检或其他疾病的检查发现，且发现时肿瘤往往较小，患者无异常感觉，但肿瘤可能已在“无声无息”地破坏肾脏。除了一些症状外，患者就诊后还需要进行一系列的检查，以便于医生明确诊断。可以血液检查、尿液检查和影像检查助诊，其中超声检查是发现肾脏肿瘤最简便也是最常用的方法，腹部CT及MRI是临床诊断肾癌和临床分期最主要手段。温馨提示：拿到体检报告时，发现肾肿瘤，首先请不要担心，请先到泌尿外科就诊，根据患者临床分期，身体状况，从而制定相应的个体化治疗方案。专家介绍广告1688加厚防水防雨布×科副主任，副主任医师，博士学位中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会委员中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会（CACA-GU）人工智能与机器人学组委员江苏省医学会泌尿外科分会委员江苏省抗癌协会泌尿外科分会常务委员兼秘书江苏省抗癌协会抗癌协会微创治疗专业委员会委员江苏省医师协会泌尿外科医师分会肿瘤学组委员江苏省医学会肿瘤学分会泌尿男性生殖肿瘤学组委员江苏省社会办医疗机构泌尿外科专业委员会委员南京市医学会泌尿外科分会委员南京市医学会泌尿外科分会青年副主任委员南京市医学会男科学分会青年委员擅长泌尿男生殖系统肿瘤的微创手术、化疗、靶向治疗等综合治疗主持省“六大高峰人才”项目，参与国家自然科学基金项目，近年来发表多篇SCI文章及核心期刊作为SUB-I参与30多项国际、国内多项多中心临床药物研究